Исправить прикус в детском возрасте не составит серьезных проблем. Активный рост ротовой полости у ребенка значительно упрощает эту задачу. Ортодонту остается только подобрать правильную брекет-систему или капы, фиксирующие направление роста зубов ребенка.

У взрослых задача исправления неправильного прикуса осложняется, но остается решаемой. На помощь приходят методы современной медицины, подходящие для случаев любой сложности, независимо от возраста пациента. Исправление прикуса во взрослом возрасте возможно с применением брекет-систем или без них.

В стоматологии прикусом называют расположение зубов верхней и нижней челюстей относительно друг друга. Нормальным считается небольшое перекрытие верхними резцами нижних, симметричное расположение верхних и нижних зубов, отсутствие щелей соседних зубов и любой асимметричности. Статистика показывает, что у 8 из 10 взрослых людей наблюдаются проблемы с прикусом.

В зависимости от взаимного расположения зубов прикус может быть нескольких видов:

 - Дистопия – расположение зубов не соответствует стандартному;
 - Дистальный – верхняя челюсть выступает вперед относительно нижней;
 - Открытый – щель между верхними и нижними зубами при сомкнуты челюстях;
 - Глубокий – излишнее перекрытие верхними резцами нижних (примерно на половину, норма - треть);
 - Перекрестный – зубы смещены друг относительно друга;
 - Мезиальный – выступление вперед нижней челюсти.

Для большинства людей неправильный прикус является не только проблемой эстетики, но и вызывает психологический дискомфорт. Кроме этого он значительно влияет на развитие заболеваний: боли головы, нарушение пищеварения, проблемы с целостностью зубов, расстройство речи.

Существует два направления в исправлении этих аномалий:

 - Хирургический метод. Применяется в тяжелых случаях, требующих внезапного вмешательства. После операции возможно назначение дополнительно некоторых ортодонтических способов коррекции. Существует ряд противопоказаний – дисплазия подбородка, существенная асимметричность лица, врожденные дефекты строения челюстей, сложности смыкания губ, аномалии строения черепного свода;

 - Ортодонтические методы. Более гибкие и безболезненные, требующие большего времени на исправление. К ним относится использование трейнеров, брекетов, элайнеров и виниров. Чаще эти инструменты справляются со всеми перечисленными аномалиями. Преградой к использованию такого способа являются любые заболевания зубов, десен (кариес, воспалительные процессы, пародонтоз). Рекомендации и окончательное лечение определяет врач ортодонт после полного обследования полости рта, анализов и слепков.

Классическим способом исправить неправильный прикус у людей любого возраста является использование различных брекет-систем. Принцип их работы основан на давлении, создаваемом на зубы металлической дугой. Под давлением зубы двигаются в нужном направлении, принимая в итоге правильное положение. Брекет-систему составляют скобы, зафиксированные на каждом зубе, скоба, проходящая по периметру всего зубного ряда на верхней и нижней челюсти.

Все брекеты объединяет один принцип работы. Существует несколько их разновидностей, классифицировать которые можно следующим образом.

Способ установки:

 - Лингвальные – максимально эстетичны ввиду внутреннего расположения всех элементов системы. Такие брекеты незаметны снаружи. Эти системы дороже остальных из-за сложности конструкции и установки, но отлично подходят для людей, чья профессия обязывает их обладать идеальной внешностью. Кроме цены лингвальные брекеты неудобны сложной процедурой чистки после приема пищи;

 - Вестибулярные – наиболее распространенный вид брекетов. Расположение конструкции внешнее, отсюда удобная установка, замена и чистка. Из-за отталкивающего внешнего вида устройства не приемлемы некоторыми пациентами. Нивелировать этот минус могут внешние брекеты из прозрачных или малозаметных материалов – сапфиры, керамика.

Тип фиксации дуги:

 - Самолигирующие. Такие брекеты лишены визуального недостатка – фиксирующих дугу резинок. Этот элемент движется в специальных полостях и не создает проблем с давлением на зубы или корректировкой. Безлигатурные брекеты дороже лигатурных из-за сложности конструкции, состоящей из фиксирующих замков на каждом зубе. Они удобны и имеют более приятный внешний вид;

 - Лигатурные. Лигатура – это специальная резинка, соединяющая дуги со скобами. Для пациента они менее удобны из-за постоянного давления на зубы из-за высокого трения, невозможности самостоятельной замены дуги, каждомесячной коррекции инструмента у ортодонта.

Материал изготовления:

Эффективность работы системы не зависит от материала, из которого она сделана. Нестандартный материал или окраска в тон зубам применяется только ввиду эстетических соображений. Дуга брекет-системы всегда выполняется из нитинола и может быть окрашена под цвет зубов. Для скоб-пластин могут использоваться несколько видов материалов:

 - Металл. Чаще всего титан. Такие брекеты самые недорогие и способны сэкономить средства при максимальной эффективности. Наличие аллергических реакций минимально, но не исключено;
 - Сапфировые – выполнены из искусственно выращенных в лаборатории медицинских сапфиров. Не загрязняются, бесцветны, прозрачны, не меняют естественный цвет зубов;
 - Золотые – обладают повышенной стоимостью, привлекательны, исключают аллергию. В основе конструкции лежит титан, золото напыляется поверх него;
 - Керамические – высокая стоимость таких брекетов оправданна значительной прочностью, естественным внешним видом и незаметностью;
 - Пластиковые – брекет-система по демократичной цене для исправления незначительных дефектов в течение непродолжительного времени. В первые несколько недель использования практически незаметны из-за прозрачности. Далее начинают окрашиваться из-за загрязнения при приеме пищи.

Стоимость брекет-системы в зависимости от материалов повышается относительно следующей последовательности материала: пластик, металл, золото, керамика, сапфир. Самыми дорогими окажутся лингвальные брекеты ввиду сложности конструкции и высокой квалификации устанавливающего их ортодонта.

Исправление дефектов прикуса у взрослых длится в среднем 1-1,5 года, в зависимости от сложности аномалии. Далее наступает ретенционный период – врач назначает ношение ретейнеров для закрепления результата лечения. Ретейнеры исключают для зубов возможность вернуться в изначальное неправильное положение. Брекеты являются самой эффективной методикой в исправлении аномалий прикуса даже в сложных ситуациях при готовности пациента уделить этому значительное время.

Приняв решение установить брекеты, пациент должен быть готов, что на протяжении 1-2 лет ему придется уделять больше внимания чистке зубов, регулярно посещать ортодонта для обследования и коррекции брекетов, возможно испытывать физический дискомфорт из-за давление брекетов на зубы.

Взрослый человек по многим причинам может быть не готов на протяжении длительного времени носить брекет-системы и часто посещать ортодонта. Исправление прикуса без брекетов для взрослых возможно при помощи трейнеров, виниров или элайнеров. Эти альтернативные способы воздействия на зубы действуют в любом возрасте. Единственный их недостаток – неэффективность в сложных случаях аномалии прикуса.

Элайнеры и трейнеры по принципу действия напоминают боксерские капы из силиконовых пластин. Устанавливаются пациентом самостоятельно на ряды зубов верхней и нижней челюсти. Капы могут использоваться любой возрастной группой пациентов. Элайнеры носят все время, кроме приема пищи. Трейнеры надевают на ночь и на несколько часов днем.

Трейнеры могут быть мягкими или жесткими. Первые ставятся в начале лечения для адаптации зубов к давлению. Вторые ставятся на втором этапе для максимальной корректировки зубов. Это самые дешевые инструменты исправления прикуса. Однако, за счет малой продолжительности ношения в течение суток время лечения затягивается на несколько лет. Неудобство использования заключается невозможностью говорить во время ношения днем.

Элайнеры не создают проблем при общении. Представляют собой малозаметные тонкие накладки на зубы, комфортные в ношении. В течение нескольких этапов коррекции конструкция элайнеров несколько меняется, подстраиваясь под уже измененную геометрию ротовой зубного ряда. Потребуется около 15-20 элайнеров, изготовляемых после сканирования ортодонтом челюсти или снятия слепка. Стоимость курса лечения приравнивается к использованию сапфировых брекетов. Посещать врача для их замены придется каждые две недели. Эффективность таких систем оправдана при небольших проблемах с прикусом.

Исправить положение зубов таким методом можно примерно за год. Ухаживать за трейнерами и элайнерами просто – чистка щеткой 2 раза в день, промывка перед надеванием. Снятые капы следует хранить в контейнере.